Wat is de Wlz en wat kan ik voor jou betekenen?

Zorgen voor iemand is intensief. Soms zo intensief dat je naaste dag en nacht zorg en toezicht nodig heeft. Dan kom je in aanraking met de Wet langdurige zorg (Wlz) Maar wat betekent dat eigenlijk en hoe pak je dit aan?

De Wet langdurige zorg (Wlz) in gewone taal

De Wlz is er voor mensen die niet meer zelfstandig kunnen leven.
Bijvoorbeeld:

• kwetsbare ouderen,
• mensen met een verstandelijke of lichamelijke beperking,
• of iemand met een psychische aandoening.
  

Met een Wlz-indicatie wordt zorg structureel geregeld. Dat kan in een instelling, maar ook thuis mits dat verantwoord en betaalbaar is.

Mogelijkheden van Wlz-zorg

Een Wlz-indicatie kan op verschillende manieren worden ingevuld:

• Verhuizen naar een zorgomgeving – bijvoorbeeld een verpleeghuis of kleinschalige woonvorm waar 24 uur per dag zorg aanwezig is.
• Thuis, met een Volledig Pakket Thuis (VPT) – alle zorg komt naar je toe.
• Thuis, met een Modulair Pakket Thuis (MPT) – je kiest alleen de onderdelen die je nodig hebt.
• Met een Persoonsgebonden Budget (PGB) – je regelt zelf wie de zorg verleent.

Zorg thuis kan alleen als dit veilig en doelmatig is en niet duurder uitvalt dan verblijf in een instelling.

Wat is een PGB?

Een PGB (Persoonsgebonden Budget) is een geldbedrag waarmee je zelf de zorg voor je naaste regelt. In plaats van dat een zorginstelling de zorg levert, krijg je een budget van het zorgkantoor. Daarmee kun je zelf zorgverleners kiezen en betalen.

Een PGB geeft vrijheid en maatwerk, maar vraagt ook veel van jou als mantelzorger:

• Je moet een zorgplan maken waarin staat welke zorg nodig is.
• Je sluit contracten met zorgverleners.
• Je houdt de administratie bij en declareert bij de SVB.

Het zorgkantoor kijkt of een PGB verantwoord is. Dat betekent dat jij (of iemand die jou helpt) de administratie en afspraken moet kunnen regelen. Lukt dat niet, dan kan het zorgkantoor besluiten geen PGB toe te kennen.

Kort gezegd: Een PGB geeft meer regie en keuzevrijheid, maar ook meer verantwoordelijkheid.

Eigen bijdrage hoe werkt dat?

Voor alle vormen van Wlz-zorg betaal je een eigen bijdrage, geregeld via het CAK.

• De bijdrage geldt bij vrijwel alle vormen van Wlz-zorg: opname, deeltijdverblijf, VPT, MPT, PGB en zelfs overbruggingszorg.
• De hoogte hangt af van je inkomen, vermogen, de soort zorg en je persoonlijke situatie.
• Het CAK berekent dit met gegevens van Belastingdienst en UWV.
• Je krijgt maandelijks een factuur, of je kunt laten inhouden via je AOW of uitkering.
• De bijdrage start zodra de zorg ingaat.

Belangrijk om te weten: de bijdrage is vaak hoger dan bij de Wmo.

Wlz of Wmo – wat is het verschil?

De Wlz en de Wmo worden vaak door elkaar gehaald, maar ze hebben een ander doel:

• Wmo: is er om thuiswonen zo lang mogelijk vol te houden – met hulp zoals huishoudelijke ondersteuning, begeleiding, dagbesteding, hulpmiddelen of een woningaanpassing. De aanvraag loopt via de gemeente.
• Wlz: is er als thuis wonen (zonder 24-uurs toezicht) niet meer verantwoord is. De aanvraag loopt via het CIZ.

Kort gezegd:

• Wmo = ondersteuning om thuis te blijven wonen.
• Wlz = intensieve zorg, structureel en vaak levenslang.

Checklist wat heb je nodig voor een Wlz-aanvraag?

Een aanvraag bij het CIZ vraagt om de nodige informatie.
Denk aan:

• Persoonlijke gegevens: BSN, geboortedatum, adres, huisarts en zorgverzekeraar.
• Medische informatie: actuele diagnose, behandelgegevens en prognose, ondertekend door een arts.
• Huidige zorg: het zorg- of behandelplan van je naaste.
• Extra documenten: soms een psychologisch rapport (bij verstandelijke beperking), testgegevens (bij zintuiglijke beperking) of psychiatrisch verslag.

Allemaal belangrijk  maar vaak ook veel om te regelen.

Waar mantelzorgers vaak tegenaan lopen

Op papier lijkt de Wlz duidelijk geregeld, maar in de praktijk voelt het vaak als een doolhof. Wanneer is dit echt de juiste stap? Hoe verloopt de aanvraag bij het CIZ en wat betekent het voor de zorg die nu al loopt? Welke leveringsvorm past bij jullie VPT, MPT, PGB of wonen in een zorgomgeving en hoe leg je de puzzel samen met de Wmo en de Zorgverzekeringswet zonder dat er gaten vallen in de ondersteuning?

Veel mantelzorgers lopen hier vast. Niet omdat ze het niet kunnen, maar omdat ze ondertussen ook alle zorg, het regelwerk én de emoties dragen.

Wat ik voor jou/ jullie kan doen

Ik help mantelzorgers die hierin verstrikt raken.
Samen kijken we of de Wlz een passende route is.

Concreet kan ik je helpen om:

• te ontdekken of een Wlz-aanvraag in jullie situatie zinvol en passend is
• te begrijpen wat de gevolgen zijn voor jou, je naaste en jullie dagelijks leven
• samen te verkennen welke leveringsvorm bij jullie past: een woonzorgomgeving, een Volledig Pakket Thuis (VPT), een Modulair Pakket Thuis (MPT) of een Persoonsgebonden Budget (PGB)
• de aanvraag bij het CIZ stap voor stap voor te bereiden en in te vullen de formele ondertekening ligt altijd bij de zorgvrager of diens vertegenwoordiger
• de juiste documenten en medische informatie op een rij te zetten, zodat het CIZ meteen een volledig beeld krijgt
• inzichtelijk te maken wat een PGB concreet van jou vraagt en of dit haalbaar is, of dat zorg in natura beter past
• helder te maken hoe de eigen bijdrage via het CAK werkt en wat dat betekent voor jullie financiële situatie
• mee te denken bij de overgang van huidige zorg (bijvoorbeeld Wmo of Zvw) naar Wlz-zorg, zodat er geen gaten vallen in de ondersteuning.

Jij houdt altijd de regie

Ik sta naast jein dit hele proces. Jij houdt altijd de regie ik help om keuzes te maken die passen bij jullie leven.